Медицинское страхование

Уже пятый год подряд ПАО «АрселорМиттал Кривой Рог» заключает договор на медицинское страхование своих работников со страховой компанией «Країна». Однако, несмотря на достаточно продолжительное сотрудничество, вопросы к страховщикам от работников предприятия относительно качества услуг не иссякают, и периодически их озвучивают представители профактива.

Так, по словам арселоровцев, нередки случаи, когда лечащий врач выписывает одни медицинские препараты, а куратор от страховой компании назначает другие, более дешевые. Работники выражают недовольство тем, что выдаваемые им препараты малоэффективны, а те, которые дают хороший лечебный эффект, больным приходится покупать за свои деньги.

Некоторые арселоровцы, столкнувшиеся с такой заменой лекарственных средств, осознают, что ПАО «АМКР» платит за каждого работника достаточно скромный страховой взнос, из-за чего даже не рассчитывают на то, что их будут обеспечивать в рамках страхового пакета, предоставляемого за счёт собственника, дорогими медикаменты. На сайте страховой компании указывается, что у клиентов компании существует возможность приобрести расширенный пакет услуг, доплачивая за него самостоятельно. Однако работники не знают, что им для этого необходимо предпринять?

«Вместе профинфо» обратилась к представителям региональной дирекции СК «Країна» в Кривом Роге с просьбой прокомментировать сложившуюся ситуацию и получила от начальника управления страхового асистанса Ларисы Петренко ответ следующего содержания:

Согласно заключенному договору страхования, обеспечение застрахованного лица медикаментами осуществляется в соответствии с протоколами оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Украины. По каждому заболеванию существует протокол оказания медицинской помощи, в котором указаны фармацевтические группы лекарственных препаратов. В фармацевтические группы входят медикаменты разных фармацевтических компаний с разными торговыми названиями, но с одним и тем же действующим веществом. Поэтому застрахованное лицо может получить по страховке медикаменты с необходимым действующим веществом как импортного, так и отечественного производства. Приобретение расширенного пакета услуг было возможно в течение первых трёх месяцев действия договора страхования.

Соб. инф.